Carboxterapía – Um método alternativo.

É uma técnica de tratamento terapêutico e estético que se baseia na introdução de gás dióxido de carbono por via subcutânea. Esta técnica, muito difundida atualmente, esta sendo muito efetiva para tratamentos corporais de gorduras localizadas e estrias. A sua vez, oferece excelentes resultados em tratamentos faciais de eliminação de rugas, flacidez e branqueamento de olheiras.

Este método, que não é cirúrgico, no apresenta toxidade nenhuma nem efeitos secundários e esta avaliada por numerosos científicos que provaram sua efetividade de melhorar a circulação, oxigenação de tecidos e eliminar celulites.

10 motivos para que realize um tratamento com CO₂:

• ü  Rugas
• ü  Flacidez da pele
• ü  Olheiras
• ü  Estrias
• ü  Celulites
• ü  Gordura localizada
• ü  Noz pós-cirúrgicos
• ü  Cicatrização de feridas
• ü  Diminuição de cicatriz
• ü  Estimulação do colágeno

A carboxterapia tem origem na Franca, concretamente na estação de águas termais de Royat. Ai um grupo de cardiologistas se reuniram na década de50 para aplicar esta terapia inovadora a um grupo de pacientes com problemas circulatórios e acumulação de gordura.  De todos médicos destacou-se o Doutor Jean Baptiste Romuef que  em 1953 publicou um trabalho sobre seus 20 anos de experiência na aplicação de CO2, desde então um grande numero de pacientes confirmaram a eficácia e segurança de este método terapêutico e estético.

Veja alguns antes e depois:

Está interessada, entre em contato para mais informações, muitas brasileiras vem fazer cirurgias plásticas na Bolívia e fazer a carboxiterapia para reduzir as famosas “quelóides” (quando a cicatriz fica escura com aparência feia) de cirurgias antigas, como cesárea, ou abdominoplastia mal feita, com poucas sessões os resultados são incríveis, em muitos casos médicos dão esse tratamento como um presente.

Att Doutor Bolívia

Obs: Queridos amigos, para que possamos manter o blog dando informações e esclarecimentos e sobretudo ajudando-os a conquistar um sonho, lhes peço que cliquem nas propagandas abaixo e ao lado esperem 50 segundos antes de fecha-las, não lhes custará nada e nos ajudará a continuar trabalhando. Obrigado.

BOTOX - Toxina Botulínica tipo A

Claro que vocês já ouviram falar em Botox, é o sonho de qualquer senhora, principalmente as famosas, com Botox podemos esconder as rugas e expressões não desejadas.

Quando rimos, ficamos bravas ou expressamos espanto, os músculos da cara se contraem e formam as chamadas "linhas ou marcas de expressão". Com o passar do tempo, estas linhas se acentuam e ficam mais visíveis, formando os famosos pés de galinha, rugas de frente, pregas entre as sobrancelhas ou marcas na boca e pescoço. O BOTOX veio para solucionar todos esses problemas, e quero apresentar a vocês as maravilhas deste produto.

BOTOX é um medicamente que relaxa a musculatura onde é aplicado, proporcionando uma aparência mais jovem. A Aplicação de Botox é um procedimento não cirúrgico, realizado no consultório do médico e sem anestesia. Não exige hospitalização e o paciente pode continuar suas atividades normalmente, salve que em alguns casos pede-se um repouso de 3horas, em casa mesmo, para não correr o risco de migrar o medicamento do local desejado. Os resultados são mais notórios em 7 dias após aplicação.

Ele atua relaxando a musculatura onde foi aplicado, a duração depende de cada organismo do paciente geralmente dura de 3 a 6 meses, depois desse período você pode aplicar outra vez o Botox.

Lembrando que somente médicos especializados na técnica estão autorizados a fazer a aplicação de Botox, esteticistas ou técnicos não podem fazer este tipo de aplicação.

Não oferece resultado definitivo, ajuda a diminuir as marcas, mas depois dos 6 meses deve-se aplicar novamente o Botox. Não é recomendado para pacientes grávidas por ainda não estar comprovado um risco ou não para o bebe.

O Botox pode ser combinado com outros procedimentos cirúrgicos, exemplo o Lifting Facial no qual já falamos em outro post, á combinação ajudaria a diminuir diversas marcas de expressão.

Veja alguns antes e depois:

Espero que tenham gostado dessas informações, qualquer dúvidas já sabem entrem em contato conosco no e-mail doutorbolivia@gmail.com

att Dr bolívia

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Próteses PIP na Bolívia

Queridos (as) leitores (as),

Venho esclarecer sobre as famosas próteses PIP inadequadas para o uso humano, quero dizer que não utilizamos esta marca de próteses em nossos implantes, os cirurgiões que trabalhamos tem o maior cuidado quanto a procedência e higiene de nossas próteses.

Os cirurgiões trabalham com a importadora Variedad Silplas, a qual oferece próteses de diversos tamanhos e modelos, assim como faixas, macaquinhos e cintas que a paciente pode comprar, no caso nós que fazemos esse apoio a vocês sempre vamos e compramos para que a/o paciente não se movimente muito.

As marcas de Próteses de silicone que nossos cirurgiões utilizam são:

• Cereforme (indústria Francesa)

• ISD (indústria Americana-USA)

• SILIMED (indústria Brasileira)

Ambas marcam oferecem garantia de troca caso aconteça algum eventual problema.

Venho esclarecer leitores que o Governo Boliviano também está punindo os representantes da marca PIP aqui na Bolívia e está proibido a venda e utilização de esta marca aqui no país, quando a/o paciente é operada, nós junto com a/o paciente pedimos ao médico a garantia onde esta presente o lote e todos detalhes da prótese.

Não precisam se preocuparem, podem vim tranquilas realizar este sonho, pois aqui trabalhamos de forma honesta e justa, não enganamos nem prejudicamos nossos pacientes, isso digo pelos médicos com qual eu trabalho não pelos outros lembrem disso.

Qualquer informação e dúvidas estamos aqui para responder.

Att Equipe Dr Bolívia

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Lifting Facial - Cirurgia de Rejuvenescimento

Queridos leitores hoje lhes apresento a cirurgia que vai faze-los mais jovem e contente com sua aparência.

O lifting facial é uma gratificante cirurgia plástica que rejuvenesce o rosto e o pescoço. O lifting facial utiliza modernas técnicas para resultar numa aparência facial mais suave e natural.

O que o lifting facial realmente pode fazer?

O lifting facial pode corrigir bochechas caídas, flacidez do rosto, pescoço flácido e a flacidez da pele ao longo da linha do maxilar. Em combinação com outras cirurgias plásticas, o lifting facial pode também corrigir aspálpebras inchadas ou caídas e a flacidez na testa. O lifting facial também pode melhorar a textura da pele e atenuar rugas quando combinado com tratamentos de peeling.

Bochechas caídas: O lifting facial pode corrigir as bochechas caídas e flacidez do rosto. Para ver quanta pele pode ser removida de seu rosto, use o polegar e o indicador para pinçar suavemente a pele na frente da orelha. O montante que se pode pinçar com os dedos é o mesmo que pode ser removido cirurgicamente pelo lifting facial.

Linha do maxilar sem definição: O lifting facial pode remover bolsas de pele e gordura ao longo da linha do maxilar. Com o tempo a linha bem definida do maxilar dá lugar à gordura acumulada e à pele flácida. Em casos mais avançados, pode já não ser evidente onde termina a linha do maxilar e onde começa o pescoço.

Pescoço flácido: O lifting facial elimina o efeito "papo de peru" causado por proeminentes bandas horizontais formadas pelos músculos frontais do pescoço. O lifting facial elimina também o efeito de "queixo duplo" causado pelo excesso de gordura.

Região dos olhos: O lifting facial pode certamente melhorar a aparência no pescoço e na parte baixa do rosto. Porém "não" melhora a aparência na região dos olhos. As pessoas que possuem excesso de pele e bolsas de gordura na região dos olhos devem considerar a cirurgia de blefaroplastia em conjunto com o lifting facial.

Região da testa: O lifting facial não melhora a região da testa. Mas na maioria dos casos, é possível melhorar a aparência da testa através de tratamentos de peeling, ou mais comum aqui na Bolívia é a aplicação de ácido hialurônico, tem uma duração de 2 ano.

Rugas e problemas de pele: O lifting facial não melhora a qualidade da pele. O lifting facial não resolve problemas de rugas, manchas, textura e descoloração. Para resolver estes problemas, os cirurgiões utilizam tratamentos de peeling em combinação com o lifting facial a fim de se conseguir um efeito de rejuvenescimento facial suave e pleno.

Cicatriz de lifting facial: No moderno lifting facial as incisões são feitas menores possíveis e a pele é ajustada na tensão ideal a fim de resultar em uma cicatrização perfeita e discreta. Não existe cirurgia plástica sem cicatriz! O que existe são técnicas para escondê-la, bem como cuidados para esvaecê-la.

Técnicas cirúrgicas de Lifting Facial: 

Não existe a fórmula ideal para se executar uma técnica "perfeita" de lifting facial. Anos de debates e volumosos estudos médico-cirúrgicos não conduziram os cirurgiões plásticos a um consenso sobre qual seria a melhor técnica cirúrgica.

Podemos dizer que o lifting facial "perfeito" é o resultado do julgamento e habilidade do cirurgião ao aplicar a técnica que produz os melhores e mais confiáveis resultados através de suas mãos. Veja abaixo as técnicas de lifting facial:

Lifting facial de uma camada:

O lifting facial de uma camada envolve a remoção apenas do excesso de pele do rosto e pescoço, ou seja, é uma técnica cirúrgica superficial que não manipula os tecidos mais profundos abaixo da pele facial. Essa técnica menos invasiva pode ser adequada em alguns casos, no entanto, muitos cirurgiões consideram essa técnica menos eficaz do que a técnica de duas camadas.

Lifting facial de duas camadas:

Lifting facial de duas camadas é a técnica mais comum entre os cirurgiões. A primeira camada é formada pela pele do rosto e do pescoço; a segunda camada é formada pelos tecidos abaixo da pele. A segunda camada na face é composta por um tecido fibroso fino e leve, e no pescoço a segunda camada é composta por um amplo músculo chamado de plastima.

Esta técnica resulta em uma aparência mais natural e duradoura porque ela permite ao cirurgião apertar e levantar independentemente cada uma das camadas.

Para potencializar o resultado estético alcançado pelo lifting facial, muitas pessoas aproveitam para aumentar a maçã do rosto. A técnica de cirurgia plástica que aumenta a maçã do rosto geralmente utiliza implantes faciais, mas alguns cirurgiões aproveitam os tecidos da segunda camada para criar o mesmo efeito estético.

Ficará 3 horas na recuperação UTI e depois pode ir para casa ou hotel dependendo do caso, fica-se internada 1 dia. Procedimento considerado simples, coloca-se um dreno atras da orelha e esse se retira depois de 2 dias, o controle é feito a cada dois dias indo ao médico. Os pontos são retirados com 15 dias. Drenagem pode ser feita e é muito bem aplicada na recuperação.

Veja algumas fotos antes e depois:

Caso deseje realizar esta cirurgia entre em contato, teremos o prazer em ajudá-la (o).

Att Doutor Bolívia

Obs: Queridos amigos, para que possamos manter o blog dando informações e esclarecimentos e sobretudo ajudando-os a conquistar um sonho, lhes peço que cliquem nas propagandas abaixo e ao lado esperem 50 segundos antes de fecha-las, não lhes custará nada e ajudará nós a continuar trabalhando. Obrigado.

Exames Pré-operatórios

Muito dizem sobre os exame pré-operatório, o que acontece é que há médicos aqui na Bolívia que não pedem exames sim, mas no meu caso, todos Doutores que trabalhamos exigem exames prévios, no caso de Cirurgia Plástica melhor se me enviam os resultados ai do Brasil para não perderem viagem ou tempo aqui. Isso mesmo, eles aceitam exames brasileiros, até por que os cirurgiões no qual trabalhamos fizeram suas especializações no Brasil. Então queridos (as) leitores (as) podem fazer seus exames prévios ai no Brasil e mandar os resultados, claro depois que conversarmos e tirarmos todas as dúvidas e marcarmos uma data. Assim vocês podem fazer suas analise e ficarem tranquilas quanto ao estado de saúde para operar. Viram como existem médico responsáveis, se preocupam até em vocês não perderem viagem ou tempo, por que eles sabem o quanto é ruim essa ansiedade da espera e o medo de dar alguma coisa errada. Então fica claro que os médicos responsáveis no qual trabalho aceitam sim exames pré-operatórios do Brasil, por que eles sabem português, falam português e escrevem em português.

Mas se mesmo assim quiserem fazer suas análises aqui, tudo bem acompanhamos vocês nos laboratórios de costume e assim fazem tudo que é necessário.

Electrocardiograma

Então pessoal, vão se organizando e preparando para realizar esse sonho, já ta perto hein preparem suas análises.

Exames Necessários:

Hemograma completo

Tempo de coagulaçao

Tempo de Sangramento

Tempo de protrombina

Creatinina

Proteinas total

Grupo Sanguineo e fator Rh

               +

Avaliaçao Cardiologica e Electrocardiograma

Entre contato para saber valores e maiores informações sobre as cirurgias, mande e-mail para doutorbolivia@gmail.com

Att equipe Dr Bolívia

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Redução de Mamas - Mamoplastia

Hoje vamos falar sobre mamas, a mamoplastia redutora é muito comum e muito procurada aqui em Santa Cruz, seja por problemas de saúde pelo volume excessivo de seios ou em busca de estética para levantar e melhorar aparência dos seios.

As cirurgias plásticas das mamas, também chamadas de mamoplastia, compreendem a cirurgia redutora, de aumento e de levantamento das mamas.

Há uma grande procura pelas próteses de silicone em busca de seios fartos e curvas sensuais. Os motivos da realização das cirurgias de mama, no entanto, não abrange apenas aspectos estéticos, mas também físicos, como no caso da mamoplastia de redução para aliviar o desconforto, as dores nas costas e até mesmo as infecções de pele causadas pelo suor e a formação de sulcos e feridas nos ombros, devidos ao peso das mamas.

Mamoplastia redutora: 

A cirurgia de redução da mama é recomendada em caso de: mamas aumentadas; infecção cística das mamas; dor nas costas, cabeça, ombros, pescoço e mamas provocada pelo peso das mamas grandes; perda da sensação nas mamas; problemas para dormir relacionados a mamas grandes; estrias; dentre outras.

Para se ter uma redução no tamanho da mama, retira-se um pouco do tecido da mama e os mamilos podem ser deslocados para uma posição superior por motivos de ordem cosmética. A operação pode durar até 6 horas e é realizada com peridural, anestesia geral ou anestesia local com sedação (raramente utilizada). A paciente fica hospitalizada de 1 a 3 dias.

Nos primeiros meses a cicatriz encontra-se avermelhada, tornando-se esbranquiçada com o tempo. Por volta do terceiro mês ocorre a "acomodação" da mama. O resultado final é alcançado entre 6 meses e 1 ano

Levantamento das mamas: As mamas após a puberdade são rígidas devido à quantidade de glândula. Com o passar do tempo há uma diminuição da quantidade de glândula, aumento da gordura e tendência à queda da mama. A mamoplastia de levantamento tem como objetivo reverter este quadro, suspendendo a mama e retirando o excesso de pele e tecido mamário existente.

O procedimento dura aproximadamente duas horas, dependendo da extensão da cirurgia, e é realizado mais freqüentemente com anestesia geral.

Riscos: Além dos riscos gerais de qualquer cirurgia e anestesia, há o risco, embora raros, de formação de cicatrizes grandes com tempo de cicatrização prolongado, hematoma, infecção e quelóides (conforme predisposição individual da paciente) em todos os tipos de mamoplastia.

Entre as complicações específicas da mamoplastia de aumento pode ocorrer infecção e rejeição de próteses. Atualmente já existem estudos suficientes comprovando que não há nenhuma relação entre colocação de prótese e aumento de probabilidade de câncer de mama. E a amamentação também não é prejudicada com a colocação das próteses.

Quanto às cirurgias de redução e levantamento das mamas, as complicações possíveis são posição assimétrica dos mamilos, perda de sensibilidade local, incapacidade de amamentar (pela retirada de grande parte das glândulas mamárias), abertura de pontos e machucados na pele.

Os riscos emocionais incluem a sensação de que as mamas parecem imperfeitas, ou a de que a reação das outras pessoas não é a esperada.

Tecnicas: As técnicas de redução variam dependendo do tamanho e forma das mamas, quantidade de tecido removido, e outro fatores como cicatriz ou necessidade de aleitamento futuro. Os procedimentos habituais incluem incisão em T invertido, incisão vertical, enxerto livre de mamilo, e lipoaspiração. O T invertido, ou técnica em âncora, prolonga-se ao redor do topo da aréola, para baixo e em direção lateral e central ao longo da curvatura natural da mama. A técnica de incisão vertical se estende ao redor do topo da aréola com incisão em forma de V para baixo em direção a linha média. A técnica de enxerto livre de mamilo remove o mamilo e a aréola da mama após remoção de tecido. A lipoaspiração também pode ser usada isoladamente ou em associação a outras técnicas para remover o excesso de gordura das mamas em algumas mulheres. A animação mostra a técnica mais comum de T invertido, onde o mamilo e a aréola permanecem, sendo movidos para cima, assumindo nova posição após remoção de excesso de tecido mamário.

Anestesia geral, peridural, ou associada, a critério do cirurgião.

Incisões e Remoção do Tecido: Na primeira consulta o médico determina o tamanho e a forma da mama, delineando e marcando as opções cirúrgicas, a posição do mamilo que você deseja, planejando o procedimento. No dia do procedimento, você será anestesiado e dormirá durante todo o procedimento. As incisões são feitas ao longo das linhas demarcadas anteriormente e o excesso de pele é removido. A seguir, porções de tecido glandular e gordura são removidas esculpindo-se para reduzir o tamanho e elevar as mamas. Suturas internas dissolvíveis são utilizadas para ajudar a manter a forma da mama e reduzir a tensão na pele durante o processo de cicatrização.

Reestruturação das Mamas: Mamilos e aréolas mantêm o aporte sanguíneo e nervoso e são elevados à nova posição mais jovem. A seguir, as áreas abaixo das aréolas são unidas e fechadas com suturas dando às mamas nova forma, agora menores, mais leves e firmes. Pode ser colocado um pequeno dreno cirúrgico em cada mama permitindo a drenagem de líquido à medida que ocorre a cicatrização. Aplicam-se curativos, e utilizam-se bandagens elásticas, roupas compressivas ou sutiãs cirúrgicos, que auxiliam a manter a forma durante a cicatrização. A mamoplastia redutora geralmente dura de 2 a 5 horas.

Recuperação e Resultados: Edema e alteração de coloração são comuns após procedimento e desaparecem com o passar dos dias. A dor desaparece rapidamente e pode ser controlada como analgésicos comuns. Os drenos cirúrgicos são removidos após um ou dois dias, e as bandagens também. As suturas externas são removidas após uma ou duas semanas, e novamente há indicação de utilização de roupas compressivas e evitar dormir de barriga para baixo, evitar grandes esforços ou levantar pesos por um mês ou mais. A cicatriz ao longo da linha média e dobra mamária é esperada e normal, o médico se encarrega de esconder as suturas para que as cicatrizes não se tornem aparentes ou sejam as mais discretas possíveis. Embora as cicatrizes sejam avermelhadas e grandes no inicio, elas vão desaparecendo e se tornando mais finas e discretas, levemente descoloradas sendo facilmente escondidas abaixo de tops ou biquínis. As pacientes geralmente ficam bem satisfeitas com a redução do peso corporal, mais livres para se envolver em atividades físicas, e com uma nova aparência, menor e mais jovem das mamas.

Veja alguns antes e depois:

Aqui em Santa Cruz seus gastos vão ser com medicamentos e o sutiã especial, o qual você usará por 2 meses no mínimo.

Caso deseje fazer sua cirurgia entre contato, teremos prazer em ajuda-la.

att Equipe Dr Bolivia


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Abdminoplastia - Dermolipectomia

Olá queridos leitores hoje vou apresentar uma nova cirurgia para aumentar sua auto-estima!

CIRURGIA

Após a incisão, a pele e a gordura são descoladas da musculatura do abdômen ate o nível das costelas.

Com este descolamento, visualiza-se os músculos retos abdominais que são aproximados através de pontos.

O excesso de pele é retirado, o novo umbigo é posicionado e a sutura é realizada.

INCISÃO

Normalmente se faz uma incisão em forma de semicírculo, localizada logo acima da implantação dos pelos pubianos, e prolongando-se lateralmente em direção oblíqua à espinha ilíaca ântero-superior (osso da bacia ).

Apresentará maior ou menor extensão, na dependência da maior quantidade de pele a ser retirada. A cicatriz é planejada para ficar oculta sob os trajes de banho, e roupas íntimas.

PÓS-OPERATÓRIO

A paciente já sai da mesa cirúrgica com a cinta compressiva, que utilizará por 60 dias aproximadamente. A posição no leito é semi sentada para não tracionar a pele do abdômen, que foi recentemente traccionada. Ao levantar-se também mantém a posição semi-fletida, para não traccionar também esta pele abdominal.

Quando retorna para casa é orientada a manter esta mesma posição em sua cama com o auxilio de almofadas e travesseiros. Esta posição semi-fletida se mantém por aproximadamente 5 a 7 dias, a depender da evolução de cada paciente. Gradativamente a paciente vai se erguendo. Iniciam-se drenagens linfáticas o mais precoce possível para eliminação do edema dos tecidos. A alimentação tem que ser farta e nutritiva para ajudar o organismo a se recuperar do trauma cirúrgico. Nesta fase é proibido fazer regimes.

ASPECTOS PESSOAIS SOB MEU PONTO DE VISTA FEMININO

Plicatura dos músculos oblíquos - O Dr costuma sugerir para as pacientes que tem pouca cintura, realizar a aproximação dos músculos oblíquos, para diminuir a medida de sua cintura. Não existe mulher que não deseje ter uma cintura mais fina. A plicatura dos músculos retos abdominais é uma rotina em toda plástica de abdômen.

Enxerto gorduroso - Também o Dr costuma sugerir enxerto de gordura nas regiões laterais dos glúteos, para dar uma melhor projeção da região das nádegas. Esta região enxertado é tratada de forma especial para evitar ao máximo possível a reabsorção desta gordura. Da mesma forma que utilizo um pouco mais de gordura para compensar o processo natural de reabsorção que é em torno de 30% aproximadamente.

Novo umbigo – Os Drs tem extremo cuidado em confeccionar o novo umbigo de forma que as cicatrizes fiquem escondidas e que seu formato seja o mais natural possível.

Marcação da paciente - A marcação da paciente é feita na véspera da cirurgia, com a paciente em pé, em frente ao espelho. Faz-se as marcar das regiões que vão ser lipoaspirada. A marca da incisão é feita usando como referência o biquíni, para que a cicatriz fique dentro do traje de banho/traje intimo.


ANESTESIA
Geral ou peridural associada a sedação

Veja alguns antes e depois:

Os gastos aqui não variam das outras cirurgias! Gastará mais com material de curativo, mas não passa de 100 reais isso incluso os medicamentos. Tem a cinta (macaquinho) que também pode comprar aqui, isso compramos no centro conhecemos lugarem que vendem mais me conta e com a mesma qualidade.

Gostou! deseja fazer sua abdomnoplastia para ficar linda? Entre contato em doutorbolivia@gmail.com, teremos prazer em ajudar.

Att Equipe Dr Bolivia

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Retirada Vesícula Biliar - Pedra na Vesícula

Colecistectomia:

A colecistectomia é um dos procedimentos cirúgicos mais comumente realizados na cirurgia do aparelho digestório, normalmente devido à litíase (pedra) de vesícula biliar. Seu emprego teve um grande impulso e aumento da aceitabilidade com o surgimento da via vídeo-laparoscópica de cirurgia.

A retirada cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia), tem sua indicação principalmente em três doenças:

1) Litíase (pedra) da vesícula biliar;

2) Pólipos de vesícula biliar;

3) Tumores da vesícula biliar.

A vesícula têm a forma semelhante a uma pêra, ficando localizada logo abaixo do fígado, na região superior e à direita do abdome. O procedimento cirúrgico consiste, basicamente, na ligadura da artéria que nutre a vesícula biliar com sangue (artéria cística) e do ducto que esvazia a bile da vesícula biliar (ducto cístico), seguido do descolamento da vesícula biliar do fígado.

Método aberto: incisão de cerca de 10-20cm.		Método vídeo-laparoscópico: quatro incisões de cerca de 1 cm.

O procedimento cirúrgico habitualmente é realizado pela via vídeo-laparoscópica, popularmente conhecido por cirurgia a "laser". Algumas situações clínicas são contra-indicações relativas ao procedimento vídeo-laparoscópico, situações como:

   - Cirurgias abdominais prévias: cirurgias antigas na parte superior do abdome podem ocasionar formaçoes de aderências, o que dificulta o procedimento cirúrgico pela via vídeo-laparoscópica.

   - Doenças pré-existentes: problemas pulmonares, cardíacos, de coagulação, obesidade, dependendo da gravidade podem contra-indicar o procedimento.

O procedimento vídeo-laparoscópico, consiste na insuflação de dióxido de carbono (CO2) na cavidade abdominal (barriga) do paciente, permitindo que o cirurgião posicione uma câmera de vídeo pela cicatriz umbilical, e através dela observe o interior do abdome. Auxiliado por algumas pinças posicionadas através da parede abdominal (incisões de aproximadamente 1cm), o cirurgião realiza o procedimento de colecistectomia.
Em algumas situações durante o procedimento cirúrgico, como sangramento, alteração da anatomia, inflamação intensa, o cirurgião necessita converter a cirurgia do método vídeo-laparoscópico para o método aberto. Isso ocorre em aproximadamente 2% das cirurgias eletivas, e em cerca de 7-10% das cirurgias de emergência.

A conversão também pode ser necessária em situações que a doença é de gravidade maior que o inicialmente previsto, necessitando de outro tipo de intervenção cirúrgica para sua correção.
A conversão consiste na realização de uma incisão de aproximadamente 10-20cm no quadrante superior direito do abdome.

As vantagens do método vídeo-laparoscópico são: recuperação mais rápida, menor dor pós-operatória, melhor resultado estético. Vale lembrar que ambos os métodos tratam a doença da mesma maneira, a diferença é o meio que o cirurgião realiza o procedimento.

O procedimento de colecistectomia é considerado um procedimento seguro e amplamente realizado, entretanto não é isento de riscos, dentre eles:
- Complicações gerais de qualquer procedimento cirúrgico (sangramento, infecção, cicatrização imperfeita da incisão cirúrgica, hérnia no local da incisão cirúrgica, trombose);
- Lesão das vias biliares;
- Fístula (vazamento) de bile;

O tempo de recuperação após o procedimento cirúrgico vídeo-laparoscópico se situa em torno de 10 dias. Esse período depende da atividade profissional exercida pelo paciente e por características individuais. Esse período é um pouco mais extenso nos casos em que o procedimento é realizado pelo método convencional (aberto).

O preparo pré-operatório consiste em: jejum de 12 horas antes do procedimento cirúrgico e um bom banho.

Normalmente o perído de internação é cerca de 24 horas após o procedimento, período que pode ser aumentado em casos específicos. Pode-se esperar sentir um pouco de dor principalmente no local das incisões (cortes) cirúrgicos, dor no ombro e e náuseas e vômitos nas primeiras 12 horas. Sair da cama é permitido e estimulado, assim que o paciente se sentir apto. A recuperação é progressiva, geralmente o paciente sente-se melhor dia após dia. Normalmente o paciente recebe alta assim que aceitar bem uma dieta líquida.

No período pós-operatório, já em seu domicílio, as seguintes orientações devem ser observadas:

- O paciente deve evitar ficar somente deitado, procurando caminhar levemente.
- Evitar alimentações muito gordurosas, preferir alimentações mais leves, permitindo uma recuperação do organismo.
- Evitar esforços físicos de grande intensidade;
- Manter seu curativo cirúrgico limpo e seco;
- Tomar regularmente as medicações receitadas pelo seu médico;
- Comparecer as consultas de reavaliação agendadas pelo médico.

Contamos com o melhor cirurgião geral e de obesidade da Bolívia, o primeiro em desenvolver a técnica laparoscopica em Santa Cruz de la Sierra, entre contato conosco para saber preços e facilidades.

Att Equipe Dr Bolívia.

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Cirurgia de Cataratas

Hoje com as novas técnicas cirúrgicas, quando a pessoa começa a não fazer o que gosta e muda a maneira de viver em função das limitações impostas pela catarata, está na hora de se submeter ao procedimento cirúrgico. A idade avançada ou as condições físicas precárias não constituem obstáculo à cirurgia de catarata, até porque a reabilitação da visão proporciona melhora física e atitude mental mais positiva.

A cirurgia:

O implante intra ocular na cirurgia de catarata foi o maior avanço da Oftalmologia nos últimos 20 anos. As novas técnicas cirúrgicas permitem colocar essa cirurgia como uma das de maior eficiência na medicina atual, com mais de 90% de sucesso funcional nos grandes centros e em clínicas especializadas. A cirurgia é realizada em centro cirúrgico sob sedação com anestesia local com assistência do anestesista. O seu tempo de duração é em média de 15 a 20 minutos e o paciente permanece na clínica em torno de 3 a 4 horas.

Pós cirúrgico:

O paciente não sente dor nem durante, nem depois da cirurgia. Orienta-se repouso relativo no pós-operatório imediato. O curativo é retirado no dia seguinte em casa quando então inicia-se o uso dos colírios. O paciente pode retornar as suas atividades precocemente evitando esforços físicos. Após um mês ou mais, já está apto a realizar a cirurgia no outro olho, caso haja indicação, e óculos complementares, basicamente para perto, serão prescritos.

Perguntas Frequentes:


O que é a catarata?
É a opacificação do cristalino, uma das lentes do sistema visual, que ocorre com o passar dos anos, e também devido a outros problemas como traumatismos e inflamações oculares.


Quais são os síntomas?
Num primeiro momento, quando a catarata é pouco densa, nota-se um enturbiamiento da visão. Também as luzes (como a procedente do sol, lâmpadas, focos dos automóveis, etc) podem causar mais deslumbramento do que é habitual.
A medida que a catarata se desenvolver, a visão faz se mais confusa, impedindo progressivamente a realização das actividades quotidianas


Como se detecta uma catarata?
Quando você note algum dos sintomas descritos deverá acudir à consulta oftalmológica. Com uma exploração completa, o oftalmólogo poderá saber se você tem ou não cataratas.


Qual é o tratamento?
O tratamento é sempre cirúrgico. Consiste na extracção do cristalino, mediante a técnica de facoemulsificação, e a sua substituição por um cristalino artificial ou lente intra-ocular.
Em que consiste a técnica de facoemulsificação?
Mediante energia ultra-sónica, o cristalino opacificado (catarata) é pulverizado em microparticulas que são aspiradas do interior do olho.
Isto realiza-se com um terminal muito fino, que se introduz na câmara anterior de través duma mínima apertura (que varia entre 2- 3 milimetros). Desta maneira a recuperação do paciente é muito mais rápida do que com as técnicas antigas. É o que **chamamos cirurgia minimamente invasiva
Quando devo operar-me?
Geralmente recomenda-se a intervenção quando o paciente começa a encontrar dificuldade na realização das tarefas quotidianas.


Sentirei dor durante ou depois da operação?
A técnica de facoemulsificação não é dolorosa nem durante nem depois da intervenção.
De facto realizamo-la com anestesia tópica (gotas) sem necessidade de injecções.
A maioría dos pacientes referem só uma sensação de pressão devida aos aparelhos com que imobilizamos o olho quando realizamos a cirurgia, e leve ardor nas horas seguintes à mesma.
Quando é que posso começar a fazer vida normal depois da intervenção?
Depois da intervenção o paciente deve ficar em casa a descansar umas 24 horas.
A manhá seguinte, a melhora visual é tão importante que a maioria dos pacientes podem começar a fazer sua vida normal.


Qué tipo de precauções devo ter depois da operação?
O paciente usará colirios (antibióticos e anti-inflamatório) durante os 15 dias seguintes. É totalmente contra-indicado esfregar os olhos durante um mínimo dum mês depois da intervenção, e deve-se evitar ao longo de seis meses.
As actividades desportivas podem-se praticar sempre que se utilizarem óculos protectores adequados.
Evitar-se-a a maquilhagem durante o mes a seguir à intervenção.
Tem riscos esta técnica?
Como em qualquer técnica cirúrgica sempre há riscos, porém estes são mínimos.
A facoemulsificação é uma das técnicas cirúrgicas mais seguras e precisas que existem hoje em dia, e proporciona ao paciente a possibilidade de se reincorporar às suas tarefas habituais quase imediatamente depois da intervenção.


Podem-se operar os dois olhos ao mesmo tempo?
Normalmente não se operam ambos os olhos na mesma sessão cirúrgica, à excepção de que motivos médicos proprios do paciente assim o recomendarem.
Ainda a possibilidade de complicações ser mínima, ao tratar-se duma cirurgia intra-ocular não recomendamos operar ambos os olhos duma vez.


Terei necessidade de usar óculos depois da operação?
A melhora em qualidade de vida dos pacientes operados de cataratas na actualidade é extraordinária.
A maioría dos pacientes podem realizar as actividades actividades normais de visão distante sem necessidade de utilizar óculos. Terá de utilizar oculos de perto se não tiver decidido, por indicação do cirurgião, optar pela monovisão ou as lentes intra-oculares multifocais.


O que é a monovisão?
Se você desejar não depender dos óculos depois da cirurgia de cataratas, existe a possibilidade disto com a monovisão, já que podemos conseguir focar um olho para perto e o outro para longe, colocando em cada olho a lente intra-ocular adequada. Pergunte-nos a respeito disto antes da intervenção.


O qué são as lentes multifocais?
Outra possibilidade para não depender dos óculos depois da cirurgia de cataratas é implantar lentes multifocais ou progressivas, que permitem como os óculos multifocáis focar a diferentes distâncias. Este tipo de lentes nem estão indicadas em todos os pacientes, mas talvez você sim puder beneficiar-se delas.


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Att Equipe Doutor Bolivia




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